Пилокарпин пролонг

Pilocarpine prolong, СИНТЕЗ ОАО (Россия), описание утверждено в 2013 году



Внимаение! Препарат отпускается только по рецепту врача!

Форма выпуска: капли глазные 10 мг+4.3 мг/1 мл: флакон-капельница 5 мл

Действующее вещество: Гипромеллоза (Hypromellose), Пилокарпин (Pilocarpine)

Cостав, форма выпуска и упаковка

Капли глазные прозрачные или слегка опалесцирующие, бесцветные или слегка окрашенные, вязкие.

1 мл
пилокарпина гидрохлорид10 мг
гипромеллоза4.3 мг

Вспомогательные вещества: динатрия эдетат – 0.1 мг, бензалкония хлорид – 2 мг, борная кислота – 10 мг, вода д/и – до 1 мл.


5 мл – флакон-капельницы полимерные (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противоглаукомный препарат. В состав препарата входят два активных вещества: пилокарпина гидрохлорид и гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза).


Пилокарпин – м-холиномиметик, оказывает миотическое действие. Вызывает сокращение круговой и цилиарной мышц, что сопровождается сужением зрачка и расширением угла передней камеры глаза. В результате улучшается отток водянистой влаги и снижается внутриглазное давление. При первичной открытоугольной глаукоме инстилляция 1% раствора вызывает снижение внутриглазного давления на 17-20% от исходного показателя. Начало эффекта препарата – через 10-30 мин, достигает максимума через 1.5-2 ч и продолжается в течение 4-6 ч.



Гипромеллоза оказывает смазывающее и смягчающее действие на ткани глаза, она уменьшает местнораздражающее действие пилокарпина. Обладая высокой вязкостью, гипромеллоза увеличивает продолжительность контакта раствора пилокарпина с роговицей.

Фармакокинетика

Пилокарпин хорошо проникает в роговицу. TCmax во внутриглазной жидкости – 30 мин. Задерживается в тканях глаза, что продлевает его Т1/2, который составляет 1.5-2.5 ч. Выводится с внутриглазной жидкостью и подвергается частичному метаболизму в плазме крови.


Гипромеллоза пролонгирует T1/2 пилокарпина из тканей глаза.

Показания к применению

острый приступ закрытоугольной глаукомы;вторичная глаукома (васкулярная, посттравматическая, например, ожоги);первичная открытоугольная глаукома (в качестве монотерапии и в сочетании с бета-адреноблокаторами или другими лекарственными средствами, снижающими внутриглазное давление);хроническая закрытоугольная глаукома;при необходимости сужения зрачка после инстилляции мидриатиков (кроме лиц с миопией высокой степени).


Дозировка

Закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли 1-3 раза/сут. Количество инстилляций может варьировать в зависимости от показаний и индивидуальной чувствительности больного.


Для лечения острого приступа закрытоугольной глаукомы в течение первого часа раствор пилокарпина закапывают по 1 капле каждые 15 минут, в течение 2-3 ч – каждые 30 минут, в течение 4-6 ч – каждые 60 минут и далее – 3-6 раз/сут до купирования приступа.


Возможно применение комбинации с адреномиметиками, бета-адреноблокаторами, ингибиторами карбоангидразы.

Побочное действие

Со стороны органа зрения: местные реакции – боль в области глаза; миопия; снижение зрения, особенно в темное время суток (вследствие развития стойкого миоза и спазма аккомодации); слезотечение, поверхностный кератит. При длительном применении возможно развитие фолликулярного конъюнктивита, контактного дерматита век. Редко – ядерная катаракта, отек эндотелия роговицы, кератопатия, отслойка сетчатки.



Системные реакции: головная боль (в височных или периорбитальных областях), ринорея, бронхоспазм, гиперсаливация, рвота, диарея, повышение или снижение АД, аллергические реакции.

Противопоказания

ирит;циклит;иридоциклит;кератит;состояние после офтальмологических операций и другие заболевания глаз, при которых сужение зрачка нежелательно;возраст до 18 лет;повышенная чувствительность к пилокарпину.

С осторожностью: у больных с отслойкой сетчатки в анамнезе и у молодых больных с миопией высокой степени.

Применение при беременности

Применение при беременности противопоказано. При необходимости назначения при лактации грудное вскармливание следует прекратить на время лечения.

Применение у детей

Противопоказан детям в возрасте до 18 лет.

Особые указания

Лечение необходимо проводить при регулярном контроле внутриглазного давления.


Для уменьшения всасывания в системный кровоток рекомендуется после инстилляции пережимать слезные канальцы на 1-2 мин, надавливая пальцем у внутреннего угла глаза в области проекции слезного мешка.


Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами


При наличии начальной катаракты миотический эффект может вызвать преходящее ухудшение зрения (ощущение близорукости), поэтому в период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

При случайном приеме внутрь проявляется значительным усилением м-холиномиметических эффектов, в т.ч. с развитием тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности и бронхоконстрикции.


Лечение: промывание желудка, введение атропина (0.5-1 мг п/к или в/в), эпинефрина (0.3-1 мг п/к или в/м), а также достаточного количества жидкости.

Побочное действие

Антагонистами пилокарпина являются атропин и другие м-холиноблокирующие средства.


При одновременном применении с адреномиметиками отмечается антагонизм действия (влияние на диаметр зрачка).


Одновременное применение с адреномиметиками (в т.ч. фенилэфрином), бета-адреноблокаторами (в т.ч. тимололом), ингибиторами карбоангидразы усиливает снижение внутриглазного давления.


М-холиномиметическая активность пилокарпина снижается при комбинации с трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, хлорпротиксеном, клозапином; усиливается – при комбинации с ингибиторами холинэстеразы.


Возможно развитие брадикардии и снижение АД во время общей анестезии с применением галотана.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°С. Не замораживать. Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравился сайт? Поделиться с друзьями:
Таблетки «Глицин»
Добавить комментарий