Лорафен

Lorafen, TARCHOMIN PHARMACEUTICAL WORKS POLFA S.A. (Польша), описание утверждено в 2008 году



Внимаение! Препарат отпускается только по рецепту врача!

Форма выпуска: драже 1 мг: 25 шт.драже 1 мг: 25 шт.TARCHOMIN PHARMACEUTICAL WORKS POLFAдраже 2.5 мг: 25 шт.TARCHOMIN PHARMACEUTICAL WORKS POLFAтаблетки, покрытые оболочкой, 2.5 мг: 25 шт.TARCHOMIN PHARMACEUTICAL WORKS POLFAтаблетки, покрытые оболочкой, 1 мг: 25 шт.TARCHOMIN PHARMACEUTICAL WORKS POLFA

Cостав, форма выпуска и упаковка

Драже1 драже
лоразепам1 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, желатин, тальк, магния стеарат, лактоза.


Состав оболочки: поливиниловый спирт, мальтодекстрин, тальк, титана диоксид, сахароза.


25 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Транквилизатор из группы бензодиазепинов.


Оказывает анксиолитическое, седативное, снотворное, противосудорожное, центральное миорелаксирующее, противорвотное действие. Механизм седативного и снотворного действия обусловлен усилением тормозного влияния GABA в ЦНС за счет повышения чувствительности GABA-рецепторов к медиатору в результате возбуждения бензодиазепиновых рецепторов.


Противосудорожное действие, вероятно, обусловлено усилением пресинаптического торможения и подавлением распространения эпилептогенной активности в эпилептогенных очагах в коре, таламусе и лимбических структурах.


Миорелаксирующее действие связано прежде всего с подавлением спинальных полисинаптических афферентных проводящих путей и, по-видимому, с торможением моносинаптических афферентных проводящих путей; возможно также и прямое тормозящее влияние на двигательные нервы и функцию мышц.


Фармакокинетика

Всасывание


После приема Лорафена внутрь лоразепам быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax при этом достигается в течение 2 ч. Биодоступность составляет 90-93% и не зависит от дозы.


Распределение


Связывание с белками плазмы – около 85%. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, в ЦНС достигает высоких концентраций. Обладает липотропными свойствами, депонируется в жировой ткани, откуда медленно высвобождается в плазму крови.


Метаболизм и выведение



Лоразепам биотрансформируется в печени путем конъюгации с глюкуроновой кислотой с образованием неактивных метаболитов. T1/2 составляет в среднем около 12 ч. Выводится главным образом почками, около 1% – через кишечник.

Показания к применению

— острые тревожные состояния;


— эмоциональное напряжение и беспокойство;


— предоперационная подготовка;


— тошнота и рвота во время химиотерапии (в сочетании с противорвотными средствами).

Дозировка

Устанавливают индивидуально.


Взрослым при тревожных состояниях препарат назначают по 1-2 мг 2-3 раза/сут, при бессоннице – по 1-4 мг за 30 мин до сна; для премедикации – 2.5-5 мг за 1 ч до дачи наркоза.


Детям для премедикации назначают из расчета 0.05 мг/кг массы тела.


Лицам старше 65 лет назначают половину дозы, применяемой у взрослых пациентов.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: сонливость, усталость, головокружение, снижение либидо; редко – нарушения ориентации, депрессия, головная боль, расстройства сна, транзиторные нарушения памяти, спутанность сознания. На следующий день после приема препарата возможно проявление симптомов чрезмерного седативного действия (более выражено у лиц пожилого возраста).


Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.


Дерматологические реакции: эритема, крапивница.


Побочные эффекты, как правило, выражены слабо и исчезают в последующие дни приема препарата или после снижения дозы.


Противопоказания

— нарушения дыхания центрального происхождения;


— тяжелая дыхательная недостаточность;


— нарушения сознания;


— миастения;


— закрытоугольная глаукома;


— беременность;


— лактация (грудное вскармливание);


— повышенная чувствительность к бензодиазепинам.


Препарат не назначают пациентам, склонным к злоупотреблению лекарственными средствами.

Применение при беременности

Препарат противопоказан к применению при беременности. При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.


Лорафен может вызвать нарушение дыхания и подавление сосательного рефлекса у новорожденных, матери которых применяли Лорафен при беременности.

Особые указания

С осторожностью назначают препарат больным со склонностью к суицидным попыткам; пациентам с нарушениями функции почек или печени.


У лиц старшего возраста или ослабленных пациентов следует учитывать возможность более частого появления нежелательных побочных эффектов.


Пациентам с нарушением функции печени и почек рекомендуют снизить дозу.


Постоянный и длительный (в течение многих недель) прием препарата в высоких дозах может привести к формированию психофизической зависимости, а при резкой отмене – к развитию синдрома абстиненции. Синдром абстиненции характеризуется психомоторным возбуждением, вегетативными нарушениями, в тяжелых случаях могут развиться судороги и нарушения сознания. Внезапная отмена препарата может также привести к резкому возврату симптомов болезни. Отменять Лорафен следует постепенно.


Применение лоразепама, как и других бензодиазепинов, может привести к формированию лекарственной зависимости. Для предупреждения этого следует избегать постоянного приема препарата в течение длительного времени (более 4-6 недель); в случае необходимости длительного лечения делать периодически недельные перерывы в ходе терапии; избегать применения лоразепама у лиц, в анамнезе которых есть указание на лекарственную зависимость.


Во время приема препарата нельзя употреблять алкоголь.


Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами


В период применения Лорафена и в течение 2 дней после отмены препарата не следует заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: сонливость, спутанность сознания, нарушение ориентации; в тяжелых случаях – кома (при возникновении передозировки препарата на фоне приема других лекарственных средств с угнетающим действием на ЦНС, а также при одновременном употреблении алкоголя).


Лечение: искусственная рвота, промывание желудка; при необходимости проводят симптоматическую терапию. Специфическим антагонистом лоразепама является флумазенил.


При использовании флумазенила необходимо убедиться в проходимости дыхательных путей. Наблюдение за состоянием пациента следует проводить до полного исчезновения симптомов передозировки.

Побочное действие

При одновременном применении Лорафена с противосудорожными, антигистаминными лекарственными средствами, нейролептиками, трициклическими антидепрессантами, опиоидными анальгетиками, этанолом и этанолсодержащими средствами усиливается угнетающие действие препаратов на ЦНС.


После одновременного применения лоразепама и этанола возможно развитие психомоторного возбуждения, агрессивности, патологического опьянения (развитие такого состояния не зависит от количества этанола).


При совместном применении Лорафена и гормональных пероральных контрацептивов концентрация лоразепама в сыворотке крови снижается.


При одновременном применении Лорафен усиливает действие деполяризующих миорелаксантов.


При совместном применении никотин ускоряет биотрансформацию лоразепама и подавляет его активность.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре ниже 25°С. Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравился сайт? Поделиться с друзьями:
Таблетки «Глицин»
Добавить комментарий